胃痛和心绞痛的主要区别是由于两者引起发病的原因是不一样，且疼痛的部位、发病和持续的时间也是不一样。
胃痛一般持续时间长，引起的原因大多数是饮食不当、吃了生冷和刺激大的食物所引起。一般是胃酸刺激了黏膜，或者是胃部平滑肌痉挛而产生的疼痛，多见于胃肠道功能紊乱的患者，这种疼痛一般在上腹部。
而心绞痛的疼痛一般发生在心前区，而心绞痛出现疼痛时多数是由于劳累情绪紧张引起。位置在胃部以上，这种疼痛会伴有胸闷、恐慌感等，通过服用硝酸甘油可以得到缓解。