尘肺病的症状表现不一，轻重也不同。患者早期可以出现不同程度的咳嗽，但随着病变程度进一步进展，特别是合并细菌感染时，患者的咳嗽可以明显加重，患者还可以伴有咳痰的现象，早期可以咳出灰色稀薄样痰，如果是煤工尘肺的患者，还会咳出黑色痰；当合并细菌感染时，可以咳出脓性痰，而且其痰量可以明显的增多。
有时患者还可以出现胸痛。胸痛的部位表现不一，有时较为局限，但疼痛的程度多不严重，当合并肺部感染刺激胸膜时，可以产生胸膜性的胸痛；呼吸困难，主要见于尘肺病变较严重的患者，此时可以出现活动后的胸闷、气促，甚至是呼吸困难，但其继发形成慢阻肺时，呼吸困难程度可以明显加重。
咯血，咯血的现象较为少见，但多为少量痰中带血，当合并肺部感染或肺结核时，咯血的程度可以加重。