小孩脊柱侧弯并不一定要手术治疗。根据侧弯的程度，如果没有对骨骼发育、神经、脏器等造成影响可以不用手术治疗，采取保守的方式，如牵引、佩戴矫形支具、运动锻炼等来改善侧弯。
小孩脊柱侧弯可能会受到外力伤害、遗传、不良姿势、先天性骨骼发育畸形等因素的影响诱发，导致患儿双肩不等高、胸廓不对称等，侧弯严重的可能会影响正常的心肺功能，引起呼吸困难、心脏衰竭等，应当及时就医治疗。
对于侧弯特别严重，影响到机体正常的功能需要及时手术治疗，改善不良的症状，恢复机体正常的功能，积极有效治疗可以取得一定效果。