上斜肌腱鞘综合症，原来认为是上斜肌腱鞘鞘过度发育或上斜肌反转腱短，当眼球内转时反转腱绷紧，限制眼球的鼻上运动。
现在认为是受累眼鼻上象限上斜肌肌腱与滑车黏连导致的。
表现为第一眼位无明显斜视或受累眼轻度下斜视。受累眼鼻上运动明显限制，甚至不能超过中线，多数情况下不合并上斜肌功能亢进。患眼内转时向上牵拉试验阳性。患眼外转时上转正常。可以出现下颌轻度上抬为主的代偿头位，也可以没有明显的代偿头位。主要根据病史，眼位、眼球运动、牵拉试验等等进行诊断。