主要是看急性心肌梗塞的部位和梗塞的面积，急性心肌梗塞发病后能否在最短的时间内进行再灌注治疗，以及出院后能否规范地进行冠心病二级预防治疗。
如果50岁心肌梗塞的面积大，梗塞的部位为左心室广泛前壁，又没有及时进行再灌注治疗，这种患者即使能够出院，其预后也很不好，很快就会出现心力衰竭。有些患者还会出现恶性心律失常以致猝死，这种患者五年的生存率低。
当然，如果50岁心肌梗塞，心肌梗塞发生后能够在最短的时间内给予再灌注治疗，把心肌坏死的面积减小到最小，岀院后患者又能规范地进行冠心病二级预防治疗，这样患者预后就会比较好，有些能够活20年以上。