头顶紧绷，多考虑可能为植物神经功能紊乱所引起。由于长期存在较大的心理压力或者精神过度紧张等，都可能造成植物神经功能紊乱，进而引起头顶紧绷感。
也可能为肌紧张性头痛所引起。常见于严重睡眠不足或者长期存在焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的人，导致大脑长时间处在特别疲劳的状态，容易造成脑血管痉挛，对局部脑神经产生牵拉刺激，进而出现头顶紧绷感。
此外，还可能为慢性脑供血不足所致。由于大脑长时间处于缺血、乏氧的状态，诱发脑功能障碍，便可引起头顶紧绷感。