三尖瓣狭窄和三尖瓣关闭不全最主要的区别是病因不同。
引起三尖瓣狭窄最为常见的病因是风湿性心脏病，导致瓣叶纤维化、相互粘连、有赘生物附着等，使得三尖瓣开放程度受限，瓣口面积减小，右心房血液回流入右心室的阻力增加。而三尖瓣关闭不全最为常见的病因是由于肺动脉高压、右心室肥厚、右心室腔扩大，或者三尖瓣扩张所致的。
无论是三尖瓣狭窄或是关闭不全，都会导致心脏的血流动力学异常，导致右心房压力增加，从而出现体循环瘀血的一些症状，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。三尖瓣狭窄或关闭不全都以治疗基础心脏疾病或肺血管疾病为主，严重时可通过瓣膜置换术、瓣膜成形术等手术方式来治疗。