躺下时头晕认为可能与后循环缺血有关，临床上常见于脑动脉硬化。由于大脑供血不足，再加上躺下时人体内血流速度明显减慢，会加重供血不足。尤其是后循环供血不足，容易引起头晕，还可伴有眼前发黑、步态不稳等表现。
也可能由颈椎病引起，在躺下时容易使颈椎弯曲，使颈椎管变窄导致椎动脉供血不足，便会引起头晕。
另外，还可能是耳石症引起，常见于坐着时突然躺下，当体位改变时导致耳石脱落，容易引起头晕目眩、视力旋转和眼球震颤等不适症状。