上斜肌腱鞘综合症包括，先天性和后天性上斜肌腱鞘综合症两种。先天性的是由于先天性腱鞘缩短并肌腱肥厚，影响滑车的正常活动，或者下斜肌有异常的节制韧带等解剖发育异常所导致的。
眼球内转时上转受到限制，这种运动异常是恒定性的，不可能自愈。如果双眼有单视功能，没有明显的代偿头位者可以观察，不需要手术。如果有明显代偿头位，影响外观则可以考虑手术治疗。
后天性者，多是由于外伤、炎症或手术所导致，上斜肌腱鞘局部肿胀、肥厚、腱鞘收缩或类似狭窄性腱鞘炎，而引起的眼球内转时上转受限。可以经常做向内上的牵拉训练。