眼前有黑影飘过要根据病因治疗，生理性的症状不明显的不需要治疗。症状轻的可以保守治疗，比如局部用药，严重的还需要手术治疗。
1.要考虑是生理性退化性疾病，比如飞蚊症。这种黑影像蚊子在飞动，可以使用氨碘肽滴眼液来局部治疗，还可以口服促进眼部血液循环的药物，比如卵磷脂络合碘制剂。
2.要考虑是炎症刺激导致，比如葡萄膜炎、虹膜炎等。这种情况通常会伴随分泌物增多、眼睛疼痛的症状，可以使用抗菌消炎的滴眼液治疗，还要联合抗菌消炎的药物一起治疗。
多数情况下，生理性的黑影飘动不需要刻意治疗，比如生理性飞蚊症、老年性变化、近视性变化等。但如果是病理性导致的，比如有黑影飘动伴随着一些其他的眼睛症状，这种情况应该要引起重视，避免导致失明。