肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂病史短，仅是在肛管的皮肤上有一个梭形小溃疡，裂口新鲜、基底部浅、边缘整齐、无瘢痕形成、组织色红、周围血运很丰富。所以，治疗急性肛裂可不用手术，只需调整饮食，避免便秘和腹泻，再加上局部外抹红霉素软膏，使用消肿止痛的中药泡水坐浴等保守治疗，裂口很快就可以愈合。
而慢性肛裂的病史长，反复发作、溃疡基底部深、边缘的组织变厚、变硬，有的甚至形成了陈旧性瘢痕。在这种情况下治疗的药物吸收差，效果不明显，中药坐浴也不能有效缓解肛门括约肌痉挛导致的疼痛，所以还是应该进行手术治疗。