晚上腿疼得睡不着觉，如果只是偶尔一次的出现，可能是由于白天剧烈活动或者劳累，导致腿部的软组织出现劳损，晚上迷走神经兴奋，产生疼痛症状加重。嘱咐患者给予局部热敷、理疗或者涂抹酮洛芬凝胶，症状可以改善，能够逐渐入睡。
如果经常出现晚上腿疼睡不着觉的症状，最常见的是由于腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出症，导致的神经根和硬膜囊受压，出现神经支配的区域，下肢的肌肉软组织产生放射性的疼痛，甚至麻木、无力。需要去正规医院，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疼痛的严重程度。可以首先给予非甾体类的抗炎镇痛药物依托考昔控制疼痛的症状。
如果病情比较严重，出现了下肢的跛行以及麻木、无力，症状加重，影响到生活，需要进行腰椎的手术治疗解压，才能缓解腿疼的临床症状。