心肌梗死后的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，是心肌梗死后最常见的并发症，多发生于二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，在心力衰竭时，可以迅速发生肺水肿，在数日内危及患者的生命，心脏破裂比较少见。
常在发病一周之内，多为心室游离壁的破裂，造成心包积血，引起急性心包压塞而危及患者的生命。栓塞的发生率约为1%到6%，见于起病后一周到两周，可为左心室腹壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。
心室壁瘤或称为室壁瘤，主要见于左心室，发生率为5%到20%多在体格检查时发现，可以见到左侧心室扩大，心脏搏动范围较大。心肌梗死后综合征发生率为10%，于心肌梗死后数周或数月内出现。可以反复发生表现为心包炎、胸膜炎、肺炎等症状。