游走脾形成主要是脾脏发育异常所造成，也可能是韧带发育明显松弛，所以导致支撑的能力减弱。
游走脾在最早的时候常有较大的移动性，在进入到晚期时也会出现粘连、腹肌的收缩、再加上体位的改变以及外力的推移都有可能会造成扭转的因素，扭转发生的快慢又或者是程度不同最终也会产生不同的差别。
轻度扭转最多也只是造成脾脏充血肿大，但是情况比较严重的可有渗液、出血，扭转至2～3圈者可能就会导致脾脏完全坏死，周围组织也可能会出现明显的渗出液导致腹膜炎。