首先，如果晚上睡觉牙疼，而且这种情况一般没有冷热刺激、没有咀嚼引起的压力增加，这种疼痛一般是自发性疼痛。这种情况如果是牙齿自发性疼痛，一般是牙髓炎，而且牙髓炎最容易发生在晚上睡觉的时候，而且疼痛比较剧烈。
如果是发生牙髓炎，疼痛比较剧烈的时候，晚上可以去看急诊。牙髓炎疼痛，它跟牙髓腔的压力大小有关，如果压力越大，疼痛就越剧烈。
所以这个时候看急诊，把牙齿髓腔打开与外界相通，减轻髓腔压力，疼痛就马上能缓解。如果是保守的，可以考虑吃止痛药，也能暂时缓解疼痛，比如晚上吃止痛药，第二天可以到门诊再去治疗。