颈椎疼得厉害首先可以通过休息、按摩、热敷、电疗等方式缓解。如果没有外伤的情况下也可以外用膏药，对于疼痛非常剧烈的，也可口服止痛的药物缓解。
如果经药物、理疗、休息后不能对疼痛有所缓解，要考虑是否存在颈椎器质性病变引起的疼痛，可通过颈椎部位的核磁共振检查来明确。可能的病因有颈椎部位炎症、长有肿瘤、退行性病变等，根据病情的程度选择保守或者手术治疗，炎症一般通过药物治疗即可恢复。
对于长有肿瘤或者病变压迫神经的，应该考虑进行手术治疗，以防止影响到其他部位引起不适，积极有效治疗可以得到较好恢复。