洁癖是有一定遗传度的。多年的临床研究表明，近亲属中出现精神类疾病人群的发病率，明显高于普通人群。
除了遗传因素以外，洁癖的产生还与患者的神经内分泌因素有关系，如体内五羟色胺基因受体功能异常，导致激素分泌异常，少部分患者的脑功能与结构也会异常。
但是，造成洁癖的最主要原因是社会心理因素，在患者原生家庭中，抚养者道德要求过高，或者是给予了过多的指责，会使患者产生强迫性人格特点。强迫性人格在遇到生活应激性的事件以后，会表现出强迫性症状，继而转化成强迫症。