年轻人血压高在排除测量不准确、白大衣高血压，或直立性高血压的情况下，多数情况血压高为原发性高血压所导致，通常自我感觉没有明显不舒服，可能在定期体检测量血压时被发现。
年轻人原发性高血压危险因素主要为肥胖，其他危险因素还包括家族史、盐摄入过多、睡眠不足，或体力活动缺乏等。在戒烟、戒酒、限盐、限脂肪、控制体重、增加运动等生活方式改变的前提下，应根据高血压分级及危险因素分层，决定是否需要进一步药物治疗。
继发性高血压也是年轻人血压高的原因之一，此时血压明显升高，少数也可为轻度升高。继发性高血压的患者有明确的病因，绝大多数为肾脏疾病，也可为肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等导致。