硬红斑和结节性红斑是不一样的。因为这两种疾病具有明显的不同，而且发生的机理和原因也是不一样的。
硬红斑发生的部位一般是在小腿的曲侧，而结节性红斑可能发生在小腿的伸侧。硬红斑发生以后，有明显的对称性分布特点，但是结节性红斑不一定都产生对称性分布。
另外，硬红斑发生可能具有一定的结核杆菌的感染病史，也有的人即使没有结核杆菌感染病史，但是通过一定的结核菌素试验可能是阳性。而结节性红斑是不会产生这种现象的。