糖尿病肾病的治疗一般分五个阶段，这与糖尿病肾病不同阶段病理生理的分期是有着密切关系的。
第一期是肾功能正常期，此期的治疗原则就是控制好相关因素，预防肾病的出现。第二期是间断微量白蛋白尿期，此期应延缓肾病的进一步进展，控制好血糖，予以优质、低蛋白饮食。第三期是早期糖尿病肾病期，所有的患者在做好生活因素控制和血糖、血压、血脂控制的同时，在没有明确禁忌的情况下，应选用ACEI或ARB类降压药物。
第四期临床糖尿病肾病患者表现为大量蛋白尿时，应积极控制血糖，避免对肾脏伤害较大的药物。最后一期就是尿毒症期，主要是采用透析治疗。