结肠炎患者是否需要做结肠切除手术，主要取决于结肠炎类型、疾病进展情况、疾病严重程度以及，是否有严重并发症。
通常情况以下结肠炎患者可考虑手术切除结肠，溃疡性结肠炎并发大出血、肠穿孔以及中毒性巨结肠，经过内科治疗无效的患者需要紧急手术治疗，内科治疗不理想，或者并发结肠癌的患者，可择期手术切除。
克罗恩病患者并发肠梗、腹腔脓肿、急性穿孔、不能控制的大出血及癌变时同样需要手术切除，若患者长期依靠激素，及相关药物治疗时，也同样可以考虑手术切除。