第一心音和第二心音的区别主要体现在以下方面：
1.产生的时期不同。第一心音的产生主要和心室收缩活动有关系，其出现和二尖瓣的关闭有关系。第二心音的产生则和心室的舒张改变有关系，其出现和主动脉瓣以及肺动脉瓣有关系。
2.判断的部位不同。第一心音常常在心尖部听诊更明显，第二心音则在心底的部位听诊更明显。
3.音调的特点不同。第一心音音调比较低，但持续时间比较长，第二心音则音调比较高，但持续的时间比较短。