直肠脱垂并不是因为直肠坏死，直肠脱垂分为小儿直肠脱垂和成人直肠脱垂。
小儿痔疮脱垂是由于小儿发育未完善，不能对直肠承担充分的支持作用，骶骨弯曲尚未形成，耻骨直肠肌薄弱无力所导致的。
而成人直肠脱垂形成的原因就比较多了，包括肛门内括约肌和盆底肌先天发育不良、损伤、萎缩，患有持续性增加腹压的疾病，比如长期慢性便秘、腹泻、咳嗽等等，肛管直肠环损伤或者括约肌松弛无力，多次分娩以致盆底肌及直肠支持组织松弛无力，全身营养不良、久病卧床。
还有腰底神经损伤、肛门部神经功能失调等原因。