房扑的症状主要与患者的心室率快慢有关，因为心房扑动发生以后，心室率的快慢主要是与心脏的房室传导比例有关。
如果房扑的房室传导比例是1比1，患者的心室率可能要达到200次以上，这么高的心室率，患者会出现心悸、胸闷、心慌；有些患者还会诱发心绞痛，出现胸闷、胸痛或者脑供血不足的头痛、头晕症状。
反之，如果房室传导比例是2比1，心室率大约在150次左右，也是比较快的。如果房室传导比例是4比1，患者的心室率大约在每分钟75次左右，这个心率患者可能没有症状，和普通的心率水平差不多。