鼓膜穿孔不手术是可以自愈的。较小的鼓膜穿孔，如针孔样穿孔，一般会自行愈合的。
鼓膜是可以再生的，大约3~4个月时间会自行恢复，较大的穿孔，如果自觉听力基本正常，没有明显耳道流液、流脓症状，一般也不需要特殊治疗。
如果自觉听力下降明显，建议到医院系统检查，明确诊断后对症营养神经及改善内耳供血药物治疗。如果长期耳朵反复流脓液，需要对症抗炎治疗，干耳后3个月以上择期行鼓膜修补术治疗，术后保持外耳道清洁就可以。