眼球一个平一个鼓，可能与眼眶炎性、眼眶肿物、单眼近视等情况有关。具体可分为以下几种：
1.眼眶有炎症疾病，例如眼眶蜂窝组织炎、炎性假瘤等疾病，可造成眼眶和周边组织的肿胀。如果是单眼发病，则会出现一个平一个眼睛突出的情况。
2.单眼中高度轴性近视的人群，近视眼轴增长，眼球前后径增加，眼轴增长1mm，度数增加300度。近视度数越高，眼球越突出。
3.单眼眼眶内有肿瘤等实质性增生，体积增大后会挤压眼球突出，需要尽早干预。