胃痛伴干呕在中医上可分为以下几种情况：
寒邪犯胃证：胃痛伴干呕且遇寒加重，可以选用良附丸加丁香散加减，本方散寒止痛、降逆止呕。
饮食停胃证：胃痛伴干呕、嗳腐吞酸，有时吐不消化食物，可以选择用保和丸加减，本方消食导滞、和胃降逆。
肝气犯胃证：胃痛伴干呕、胁痛、太息、遇情志不舒加重。可以用柴胡疏肝散加减，本方疏肝解郁、理气止痛。
肝胃郁热证：胃灼痛伴干呕，且舌红苔黄，脉数，可以用丹栀、逍遥散合竹叶石膏汤加减。
脾胃虚寒证：胃痛隐隐，且喜温喜安、神疲乏力、肢冷、便溏、脉弱，可以用黄芪建中汤和理中丸加减。