甲状旁腺功能亢进症可以分为原发性、继发性、三发性和假性四类。原发性甲状旁腺功能亢进，主要是由于甲状旁腺本身的病变，引起甲状旁腺激素合成和分泌过多。
继发性的甲状旁腺功能亢进，是由于各种原因导致了低钙血症。低钙血症又可以刺激甲状旁腺，使甲状旁腺增生肥大，从而分泌了过多的甲状旁腺激素所引起。主要见于肾功能不全、骨软化症，或者是小肠吸收不良、维生素d缺乏等这些疾病。三发性甲旁亢，是在继发性甲旁亢的基础上，由于甲状旁腺受到了持久和强烈的刺激，部分腺体可以发生增生。最后转变成了腺瘤伴有功能亢进，自主性的开始分泌甲状旁腺激素。常见的疾病是肾脏移植以后。
假性甲旁亢，是由于有一些其他的脏器发生了恶性肿瘤，分泌了类甲状旁腺的激素，从而导致了高钙血症。