冠心病彩超上不能做出直接的诊断。因为普通的彩超无法显示出完整的冠状动脉，所以即便是冠状动脉有狭窄等问题，彩超上也无法发现。
但是可以通过一些间接的症状来推断患者是否有冠心病，比如发现患者的心室有阶段性的室壁运动异常，就可以推测此段心肌供血不好。
如果想诊断患者是否有冠心病，需要做冠状动脉的CT检查或者是做放射线下的冠状动脉造影检查。两种方式都可以直观地显示出冠状动脉主干以及主要的分支，对其内是否有斑块、是否有狭窄，以及狭窄的具体程度，都可以做出准确的判断。