心脏彩超能否检查出了冠心病，要看冠心病所导致的心肌缺血的程度。当心肌缺血引发了节段性室壁运动异常时，就可以判断出来，节段性室壁运动异常，是冠心病在二维超声心动图上比较特征性的表现。
最常见的表现有节段性室壁运动幅度减低、消失，或者是反常运动，也可以表现为室壁的收缩期增厚率减低。但是如果冠心病，并没有导致明显的心室壁运动异常，超声下就很难能够显示出来。
此时需要结合心电图检查，或者是做心肌的声学造影，或者是冠状动脉的CT检查来诊断。但是最准确的还是做冠状动脉造影检查，是诊断冠心病的金标准。