临床上能够引起左侧腰部酸痛的原因有很多，具体分析有以下几个方面：
首先，最常见的是腰部本身的疾病，包括腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎横突综合征、腰椎结核、畸形等。
其次，一些内脏疾病，也可引起左侧腰部疼痛，比如泌尿系统的炎症、结石和肿瘤也可放射到腰部，产生腰部疼痛。女性的妇科病包括盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎，以及月经引起的痛经等，引起的左侧腰部酸痛。
最后，腰部的慢性劳损、外伤、受寒、着凉等原因也可引起左侧腰部酸痛。
除此之外，当骨性关节、风湿、类风湿性关节、强直性脊柱炎累及腰部肌肉时，也可引起左侧腰部疼痛。