大便不净总有便意，可能是以下疾病引发的症状：
1.肛窦炎。慢性肛窦炎会导致明显的便后不尽感，肛门指诊可触及肿大的肛窦。
2.肛周脓肿。高位的肛周脓肿会刺激产生频繁的便意，还会导致发热等全身症状，需要行手术治疗，将脓腔切开引流。
3.直肠脱垂、直肠前膨等。这些疾病会导致出现排便困难，以及明显的便后不净感，严重的需要行手术治疗。
4.肠道内的疾病，例如肠道炎症性疾病或者直肠肿瘤等，会刺激产生频繁便意和便后不净感，还会伴有黏液便、黏液脓血便等症状。