排便时拉出血丝，可以先观察两到三天，如果连续两到三天都有拉血丝的情况，就要及时到正规医疗机构的肛肠科进行就诊，找到原因以后主要也是以药物治疗，或者是通过手术进行治疗。
排便时拉出血丝一般都是大便过于干燥，或者是近期饮食过于辛辣、刺激，或者是疲劳、熬夜的情况，导致了痔疮、肛裂等情况，进而会有排便拉血丝的情况。另外，也需要排除是不是有肠息肉等可能性。
到医院就诊以后，一般通过肛门局部的检查，可以进行初步诊断，必要时还可以进行电子大肠镜检查。如果是息肉或者是肿瘤等因素，一般是需要手术治疗。