排便拉出血和患者排便习惯以及肛肠科病变相关。
首先，如果患者有大便干燥、排便困难的情况，在排便过程中对肛管黏膜造成压力，就可能导致损伤，从而出现便血症状。在患者调整饮食结构以后大便通畅，这种便血症状也会改善。
其次，则见于肛肠科病变，以痔疮病变多见。由于肛管静脉丛曲张以及肛垫下移，排便时病变部位受到损伤，更容易出现便血的症状。多表现为排便过程中鲜血喷溅，或者排便结束以后有鲜血滴落在粪便上。随着病情逐步发展，还可能出现肛门突出肉球等症状。如果排便过程中出现肛门剧烈疼痛，还要考虑肛裂病变。由于肛管黏膜撕裂，出现排便拉血的症状，同时出现肛门疼痛。
无论哪种情况，建议患者能够去肛肠科就诊，分析确诊病情再进行治疗，从而帮助患者改善临床症状。