小脚趾突然间的肿痛，常是由于痛风而导致。痛风时可以有血尿酸的增高，严重者可以有尿酸盐的沉积，如果沉积在小脚趾头的关节间，就可以导致脚趾突然的肿胀、疼痛。严重者可以有局部的皮肤升高、皮肤发红等一些症状，这时要通过查体以及化验血尿酸等，给予进一步诊断和治疗。
也可能是由于局部的感染而导致。比如细菌的感染、结核菌的感染，就可以导致小脚趾突然疼痛，可以伴有活动受限等一些症状。这时要通过血的化验以及核磁共振的检查，给予诊断。确诊之后，要积极给予抗感染的治疗以及抗结核的治疗。