脖子有个硬块按着疼痛，可能是淋巴结肿大，也可能是甲状腺疾病，也有可能是继发性的亚急性甲状腺炎。
脖子出现有硬块按着疼痛，首先考虑颈部的淋巴结出现肿大，包括胃肠道的恶性肿瘤、呼吸系统的恶性肿瘤。当癌细胞出现转移时，可以导致颈部的淋巴结出现肿胀、疼痛。
也有可能是甲状腺的疾病，比如甲状腺恶性肿瘤也可转移到颈部，淋巴结出现肿大。单纯性的颈部淋巴结良性病变，比如甲状腺囊肿、甲状腺瘤，也可引起颈部有硬块疼痛。也有少部分可能是上呼吸道感染后，继发亚急性甲状腺炎引起的。