早上起来咳嗽时有黑痰，多属于职业病的一种体现，比如电焊工人、煤矿工人，这些特殊职业都会使患者长期吸入空气中的黑色颗粒聚集物，从而导致咳嗽时有黑痰的现象。由于其生活的环境中粉尘过多，长此以往会在肺部大量沉积，早上起来之后，便会通过咳嗽排出体内的污染物质，也就出现咳黑痰的现象。
另外，也常见于呼吸系统疾病。比如肺结核、支气管扩张，这些疾病都有可能会引发咳血，咳血量逐渐控制住之后，肺部的血液便会变为陈旧性血液，长时间储存在呼吸道便容易形成黑色痰液，在早上咳嗽时被排出体外。