产后20天恶露变红色，可能的原因主要有以下几点：
1.可能跟子宫收缩不良有一定的关系，如果经常进行剧烈运动，或者女性的身体抵抗力比较差，可能会出现子宫收缩不良，从而出现红色恶露。
2.可能跟子宫破裂有关，如果产后身体还没有完全恢复，出现子宫内膜破裂，也有可能会出现再次出血症状。
3.如果身体还没有完全恢复就同房，也有可能会出现这种反应，需要及时去医院检查，了解产生原因之后再积极治疗。平时生活中需要多休息，做好身体保养工作。