产后20天恶露呈鲜红色不正常。正常产妇生完孩子以后，红色恶露维持3~4天之后就会变成浆液性的恶露，浆液性的恶露是一些粘液和坏死的脱膜组织。
浆液性恶露持续十天左右，浆液减少，白细胞增多变为白色恶露。如果是剖宫产的产妇，血性恶露就会持续的时间稍微长一些，但是也不会超过10天。
产后20天还会出现鲜红色的恶露，首先考虑子宫复旧不良或者是胎盘生长的位置恢复不良。还有一种如果是剖宫产的孕妇，要考虑子宫切口愈合不好，是不是有出血，这种情况下还是要去医院做一个彩超，看看子宫里的情况，再对症治疗。