急性根尖周炎确诊可以通过牙齿检查，临床表现症状、牙髓活力测试、牙齿既往治疗病史、影像学等检查方法来进行确诊。
检查牙齿扣痛严重、牙齿咀嚼食物有咬合痛、不敢咬牙以及自发性的跳痛，伴有伸长感、浮出感、牙齿松动，有一些患者会发现牙龈处长有白色的脓包，牙髓活力测试无反应。通过影像学检查，牙齿根尖区呈现模糊不清的透射阴影，边界不是很清晰，尚未有周围骨质的破坏。
总之，确诊急性的根尖周炎，一定要找正规的、专业的口腔医师来进行综合性的诊断和治疗，以维护健康的口腔环境，能够做到规范化的治疗。