久泄多虚，由于脾虚湿盛、运化失健，或者肾阳虚、命门火衰、脾失温煦、水谷不能腐熟。治疗以脾虚为主，则健脾益气。以肝气乘脾为主，则抑肝扶脾。以肾阳虚为主，则温肾健脾，中气下陷，则升阳举陷。
脾胃虚弱选用参苓白术散加减，常用药：人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、扁豆、山药、莲子、薏苡仁。如果脾阳虚，还可以用附子理中丸。若伴肛脱者，可以用补中益气汤加减。
肾阳虚衰选用四神丸加减，常用药有补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子、泡姜等，伴脱肛可加黄芪、党参、白术、升麻等。
肝气乘脾选用痛泻药方，常用药有白芍、白术、陈皮、防风。若伴腹痛腹胀可加柴胡、木香、郁金等，若伴神疲乏力、饮食不振，可加党参、茯苓、扁豆、鸡内金等。