通常大多数的肝内的血管瘤是先天性的。
在胚胎发育的过程中，由于肝脏血管出现了发育的异常，可以导致血管内皮细胞出现异常的增生，而形成肝内的血管瘤，这些血管瘤一般是由小静脉和脂肪组织构成。此外，有研究认为激素的刺激有可能是肝内的血管瘤增大，比如女性在青春期、妊娠，或者口服避孕药等情况下，就可以使血管瘤的生长速度加快。
一般多数的肝脏血管瘤增长比较缓慢，病程可以达几年，甚至十年左右的时间。在通过影像学检查发现了肝内血管瘤之后，如果病人没有临床症状，而血管瘤比较小，可以不进行治疗。而如果血管瘤比较大，并且造成邻近组织器官压迫症状，就需要进行积极的治疗。