早上牙龈出血可能是正常现象，也可能与牙龈炎或者再生障碍性贫血有关。
1.正常现象。患者使用的牙刷毛比较硬，或者刷牙力度比较大，长期这样刷牙会使牙龈的毛细血管扩张，早上牙龈肿胀、松软是正常现象，严重时也会出血。
2.牙龈炎。如果发生牙龈炎症，炎症的基本病变是变质、渗出、增生，这些病变过程都会使牙龈局部毛细血管充血、水肿，甚至出血。
3.再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是血液系统的良性病变，会导致机体红细胞减少，白细胞减少，血小板减少，容易出现机体的凝血功能障碍，会有出血倾向，所以也会出现牙龈出血的情况。