得了甲减首先要了解导致甲减的病因，根据病因，采取对因治疗。
如抗甲状腺药物后导致的药物性甲减，将抗甲状腺药物减量后，甲状腺功能会恢复正常，亚急性甲状腺炎引起的甲减是一过性甲减，需要暂时补充左甲状腺素片治疗，待甲状腺修复正常后停药。
临床上最常见的甲减是自身免疫性甲状腺炎、甲亢经碘131治疗后、甲状腺切除后发生的甲减，基本上是永久性甲减，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗，将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内，治疗中要定期复查甲状腺激素，以调整左甲状腺素的剂量。