足跟痛最主要最常见的原因还是足底的筋膜炎。但是有少数患者踝关节出现痛风性关节炎，疼痛有的时候会向足底放射，也会产生足跟痛，是属于比较少见。
足底的筋膜炎主要是由于慢性劳损或者急性损伤以后恢复不良，还有随着年龄增长导致筋膜的退变以及局部的受凉、受潮、穿鞋不舒适导致足底受到挤压等，都可以产生足底的无菌性炎症，从而产生相应的疼痛。疼痛症状在站立行走负重的时候会逐渐加重，休息会得到一定的缓解，和痛风性关节炎产生的疼痛是截然不同。
痛风关节炎常见的部位是足部的大拇趾的第一跖趾关节，同时手的掌指关节也比较好发。另外，痛风的疼痛属于静息疼痛，无论是休息还是在活动都能够产生比较明显的疼痛。