手上出现长黑斑，最常见的是脂溢性角化，通常跟遗传有一定关系。紫外线过多照射，也容易发生脂溢性角化的情况。通常好发在脸部、手前臂、颈部、躯干等部位。
还有一种情况，手上长黑斑考虑是日光性雀斑样痣，通常是淡褐色斑点，逐渐变大，表面突起，边界清楚，表面粗糙，也跟紫外线过度照射有关系。
还有随着年龄增长，手上长了黑斑，考虑是老年性的雀斑样痣。通常不突出皮肤，表面是光滑的。出现手上长黑斑，如果觉得影响美观，可以到正规医院皮肤科进行激光方法去除。