脚趾甲变黑受到多种因素影响，要针对性处理。
1.可见于外力重压造成的淤血，比如脚趾甲受到过度压迫，就容易造成局部出现淤血，看起来就是黑的，通常在一段时间之后是可以自行恢复的。如果比较严重，可以适当使用活血化瘀药物治疗。
2.可见于灰指甲，会使患者甲板变得混浊或变色、脱落等，主要是皮肤癣菌感染造成的，一般顽固难治。临床医学上多以采取局部抗真菌药物或系统口服药物治疗，必要时拔甲或激光治疗。
3.不排除是体内缺乏营养元素造成的，比如缺铁或维生素B12，需要相应补充营养。