室性心律失常是否会引起心肌缺血，要看是哪种类型及程度的室性心律失常。
如果是室性早搏，无论是偶发性的还是频发性，都不会引起心肌缺血，因为这种情况下只是引起心脏跳动的节律不整齐，心室率在正常范围，会引起心悸、胸闷、气短症状。可以是生理性原因引起，也可以是病理性原因引起的，去除诱因以及给予抗心律失常药物对症治疗后可恢复正常。
但是如果是严重的室性心律失常，是会引起心肌缺血的。比如室速、室颤、心室率增快，而且心脏跳动的节律严重紊乱，使心室的充盈功能下降，相应的心脏射血能力下降，心脏泵血减少就会导致冠状动脉的血流减少，引起心脏供血不足，表现为心肌缺血的症状。同时，严重的室性心律失常还会导致心脏的耗氧量增加，从而导致心肌缺血，严重者会导致心脏心电分离，引起心源性休克、猝死。