肛门里面出现胀痛，要根据病因进行对症治疗。
如果是因为肛窦炎所引起的局部肛门疼痛，肛内可以塞甲硝唑栓并口服抗生素抗炎治疗，去除局部的炎症；如果是因为痔疮充血水肿，引起的肛门疼痛，此种情况可以口服迈之灵，肛门内可以塞太宁栓，局部涂抹痔疮膏，缓解肛门内的疼痛；如果是因为肛周脓肿所引起的，必须要做手术，切开脓肿，减轻脓腔的压力，并排出里面的脓液再进行抗感染治疗；如果是因为直肠肿瘤所引起的，必须要及时做手术切除。
因此，肛门里面胀痛要根据病因选择不同的方案治疗。