上隐斜的病因主要是神经因素，也就是神经肌肉轻度麻痹所导致的。还有可能是垂直肌肉解剖异常，一只眼或双眼的内外直肌附着点比较高，导致上隐斜。
上隐斜患者常有比较特殊的面容，也就是上隐斜患侧的眉毛下抑，并有面肌紧张的感觉。有些上隐斜患者为了消除复视，常常将非主导眼的视力抑制，从而产生轻度的弱视。因个人的垂直融合储备力很少，因此，上隐斜引起视疲劳的症状比较严重，比水平性隐斜要厉害。看远看近均可以出现视疲劳的症状，例如头痛、恶心呕吐、眼胀等等。
其治疗基本是三棱镜矫正和手术治疗两种方法。